「ストーマ」とは?
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人工的に作られた排せつ口
ストーマとは、手術によって人工的に作られた便や尿の排せつ口です。ストーマには大きく分けて2種類あります。消化管ストーマは便を排せつするストーマで、尿路ストーマは尿を排せつするストーマです。大きさや形は人それぞれで異なります。手術直後はむくんでいますが、6~8週間ほど経過すると小さくなっていきます。自分の意思で排せつをコントロールすることはできず、常に専用の装具を装着しています。また、痛みを感じることはありません。
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ストーマ造設を行う疾患とは?
ストーマ造設が必要になる疾患は、消化器と泌尿器の疾患です。消化管ストーマは一時的なものと永久的なものの2つがあります。疾患例としては「直腸がん」「潰瘍性大腸炎」「クローン病」などが挙げられます。クローン病は基本的に栄養療法などの保存的治療を行いますが、それでは改善が見込めない場合にストーマ造設が必要となります。尿路ストーマ造設が必要な疾患例として代表なものは「膀胱がん」「尿道がん」です。その他、「前立腺がん」「直腸がん」「子宮がん」なども、尿路変向が必要な場合はストーマ造設を行います。
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利用者に合ったケアであることが重要
ストーマ保有者の状態はそれぞれ異なります。ストーマ造設をした人は、過去に大きな病気をして手術を経験しています。多くの葛藤や苦悩を抱えているため、接し方には十分注意しましょう。特に意識すべきなのは、「皮膚トラブルの回避」と「プライバシー保護」の2点です。ストーマ周辺の状態を確認し、トラブルが見受けられる際はすぐに報告しましょう。また、排せつはデリケートな行為なので相手の尊厳を傷つけないように接してください。
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適切なストーマケアの実践を目指して
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ストーマ造設を行う疾患とは?
ストーマ造設の対象となる疾患で、消化器の疾患として挙げられるは「直腸がん」や「潰瘍性大腸炎」です。また、病状の進行度によっては「クローン病」も対象となります。泌尿器の疾患として挙げられるのは「膀胱がん」や「尿道がん」などです。
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高齢者のストーマケアの問題点
高齢化による身体機能の低下によって、ストーマケアに様々な問題が生じます。それに加えて、認知症を患っている高齢者へのストーマケアはより難しくなります。認知症の症状は利用者ごとに異なるため、個々の状態に応じたケアが求められます。
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集めた情報を活かして転職しよう
転職活動でカギとなるのは情報収集の中でも、ミスマッチを防ぐために必ずやっておくべきなのが「施設見学」です。施設内の雰囲気と、そこで働く職員や利用者の様子を確認して自分に合っているかどうかを見極めてください。